Анкета для пассажиров с ограниченными возможностями здоровья

ФИО*

Необходимо указать ФИО пассажира

Номер телефона*

Необходимо указать номер телефона

Электронная почта*

Пожалуйста укажите электронную почту

Способ подтверждения заявки*

Без подтверждения

Да, по электронной почте

Да, по телефону

Необходимо выбрать вариант

Будет ли с вами сопровождающий?*

Да

Нет

Необходимо выбрать вариант

К какой категории вы можете отнести себя?*

Пассажир, которому потребуется кресло-коляска при движении до самолета или от него и который в состоянии сам подняться/спуститься по трапу (WCHR)

Пассажиры, которые могут пройти небольшое расстояние, но не могут подняться по ступенькам. Для поездок на большие расстояния Вам понадобится инвалидная коляска и соответствующая помощь (WCHS)

Пассажир, которому постоянно нужна инвалидная коляска, в том числе на борту. (WCHC)

Слепой или слабовидящий пассажир (BLND)

Глухой или слабослышащий пассажир (DEAF)

Слепые и глухие пассажиры, которые перемещаются с сопровождением (DEAF / BLND)

Необходимо выбрать вариант

Каким креслом-коляской вы пользуетесь?*

Складная

С электрическим приводом

Не пользуюсь

Необходимо выбрать вариант

Вы используете какое-либо медицинское оборудование?*

Да

Нет

Необходимо выбрать вариант

Дополнительная информация

Данное поле обязательно

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Вы проинформированы о том, что данная форма не является запросом на перевозку пассажиров из числа инвалидов и других лиц с ограничениями жизнедеятельности и носит исключительно информационный характер для организации вашей встречи в аэропорту Липецк. Обслуживание пассажиров с ограниченными возможностями здоровья осуществляется по предварительному запросу от авиакомпании, выбранной для полета.
Вы ознакомлены с Порядком предоставления услуг пассажирам из числа инвалидов и другим лицам с ограничениями жизнедеятельности, утвержденным Приказом N 24 от 15 февраля 2016 г.